ERJ：肺部血管阻力可预测与间质性肺部病相关的肺部动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺部高压(PH)是许多慢性肺部疾病的少用并发症，尤其是COPD和间质性气喘(ILD)。 在这些但会，PH 的转变与病症的加重和死亡可能性的增大有关。 在大多数慢性气喘病症中都，PH 的肝脏循环力学严重程度为轻度至中都度，而一些病症会转变为重度 PH，现今界定为超过肺部压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些肝脏循环力学准则是根据专家共识导入的，但并非基于可靠数据库。

在与COPD相关的PH病症中都，ZEDER 等人最近证明，肺血管阻力 (PVR)>5WU 是死亡率的超强肝脏循环力学预报指标，作者建议采用该阈值来界定这组病症的严重 PH。 我们想告诉他这个阈值究竟也原则上于患与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个问题，我们分析了来自肺部高压最初开始疗法的尤其前瞻性登记处 (COMPERA) 的数据库。 所谓，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 登记处，它前瞻性地收集有关遵从 PH 疗法的病症的特点、疗法和结果的简要数据库。 来自欧洲各国（捷克、比利时、西德、希腊、斯洛伐克、意大利、斯洛文尼亚、匈牙利、瑞典、斯洛伐克、西德和英国）的PH中都心参与其中都，约80%的入组病症来自西德。

COMPERA入选病症：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日其间最初诊断为 PH-ILD 的幼小病症；

2) 举例来说 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时最简单的肝脏力学；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据库以中都位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，界定数据库以数量和百份表示。随访于 2021年4年末30日告一段落。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 数据库库中都登记了 10651 名病症，其中都 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其中都，213 名病症因此表原因被排除：孔径访视前 6 个年末以上的 PH 诊断（n=73），年纪 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的分析，PVR> 5 WU 是最难的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病症的分析中都，在 PVR 处看到了幸存和非幸存之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的分析还证明，随着 PVR> 5 WU，死亡率贞着增大。 同时，在本分析中都未推测当前基于 mPAP 的慢性气喘严重 PH 界定具有预后含义。 基于这些推测，同时毕竟本次分析和之前分析的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 某种程度用于界定慢性气喘病症究竟存在严重 PH。

发表文章来历：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.